Causas
A osteoporose é um fenômeno natural da idade, com predominância nas mulheres. Conforme envelhecemos, os ossos enfraquecem. Pode estar associada à perda de cálcio ou falta de vitamina D, histórico familiar e mulheres com susceptibilidade após a menopausa, devido à diminuição dos níveis de estrogênio - hormônio feminino que ajuda a manter a massa óssea. A vértebra enfraquecida fica com risco alto de fraturar, e este fenômeno pode ser resultado de uma queda, mas também de alguma atividade regular do dia a dia, como espirrar, tossir, torcer o tronco.
Sintomas
Quase dois terços das fraturas vertebrais não apresentam sintomas e podem passar despercebidas e não diagnosticadas até que são notadas incidentalmente em radiografias feitas por outras razões. Quando sintomáticas ou consequentes de um trauma, podem ter como sintoma o início abrupto de dor nas costas em um local pontual devido ao osso fraturado. A longo prazo, o paciente pode apresentar perda de altura e uma curvatura progressiva anormal da coluna, em geral em cifose (corcunda).
Diagnóstico
O exame físico associado com a história e antecedente pessoal sugestivo do paciente leva à suspeita de uma fratura da coluna vertebral associada à má qualidade óssea (osteoporose). A radiografia (raio-x) pode confirmar o diagnóstico. Quando não há certeza, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética da coluna fecham o diagnóstico, inclusive auxiliam na diferenciação entre uma fratura recente (aguda) ou antiga (crônica). O diagnóstico final da doença osteoporose será feito por uma Densitometria Óssea, além de quantificar a gravidade da doença. Quando o resultado é osteopenia, esta é uma condição prévia à osteoporose e deve ser cuidada.
Consequências
Uma única fratura pode parecer ter pouca repercussão, mas a longo prazo, aumenta o risco de novas fraturas. Mulheres com história de fratura vertebral por osteoporose têm quatro vezes mais chance de sofrerem outra fratura em até 15 anos. Apresentam também risco elevado para fraturas em outros ossos, especialmente no quadril. O efeito acumulado das fraturas pode ser devastador. Dor crônica, disfunção e dificuldade em completar as atividades do dia a dia podem levar a problemas psicológicos e sociais, incluindo depressão, que está presente em até 40% das pessoas com fratura vertebral.
Tratamento
O tratamento da fratura, em geral, não é cirúrgico e em algumas vezes é necessário o controle da dor com medicação. Isso deve ser discutido com o seu médico. Felizmente, a maioria das pessoas que sofrem com uma vértebra por compressão vertebral melhorará em 3 meses sem tratamento específico para a fratura. Em alguns casos, será recomendado o uso de um colete para restringir movimentos e permitir que a vértebra cicatrize. Deve ser feita a prevenção de quedas e de traumas pequenos no dia a dia para evitar fratura em ossos enfraquecidos. O tratamento cirúrgico pode ser necessário em algumas fraturas decorrentes do enfraquecimento ósseo que cursam com dor forte e incapacitante que não respondem às medidas conservadoras.
Prevenção
As medidas mais importantes para prevenir a osteoporose são: dieta, exercícios com impacto, não fumar, não beber mais do que três doses por dia, exposição solar de 15 a 20 minutos por dia e evitar uso excessivo de corticoides. São recomendações para homens e mulheres. A dieta ideal para prevenir ou tratar a osteoporose inclui o consumo adequado de proteínas e calorias, assim como cálcio e vitamina D. Os exercícios podem diminuir o risco de fratura por melhorar a massa óssea em mulheres pré-menopausa e ajudar a manter a densidade óssea em mulheres pós-menopausa. O mais recomendado são exercícios por 30 minutos, pelo menos três vezes na semana. O tabagismo é conhecido por acelerar a perda óssea.
Um dos mecanismos que mais causam a fratura são as quedas. Algumas medidas podem ser tomadas para prevenir quedas em casa:
■ Retire tapetes soltos ou cabos elétricos ou qualquer outro item solto em casa que poderia fazer alguém tropeçar.
■ A iluminação deve ser adequada em todas as áreas da casa, inclusive nas entradas e escadas. Uma luz noturna para idas ao banheiro também é recomendada.
■ Cuidado com pisos escorregadios, como pisos polidos ou no banheiro
■ Escadas devem ter corrimão bilateral.
Fonte: eisntein.br