Dr. Alex Sandro dos Santos Carvalho
- médico cardiologista
- CRM/RO 2095 RQE 579
- membro da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI)
CLÍNICA CARDIO CENTER
(anexo ao HEURO)
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Cacoal-RO
Causas de dor torácica
- síndrome coronariana aguda
A variedade e possível gravidade das condições clínicas que se manifestam com dor torácica tornam necessário um diagnóstico rápido e consistente das suas causas. Como a síndrome coronariana aguda (SCA) – infarto agudo do miocárdico (IAM) e angina instável (AI) – representa quase 20% das causas de dor torácica. Por possuir uma significativa morbimortalidade, sua avaliação inicial é sempre realizada a fim de confirmar ou afastar este grave diagnóstico.
As principais causas de dor torácica e que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial são subdivididas em cardíacas e não cardíacas. Entre as cardíacas encontram-se as isquêmicas (angina estável, AI e IAM) e as não isquêmicas (pericardite, dissecção aguda da aorta valvular). As não cardíacas se subdividem em gastroesofágicas (refluxo gastroesofágico, espasmo esofagiano e úlcera péptica) e não gastroesofágicas (pneumotórax, embolia pulmonar, musculoesquelética e psicoemocional).
A característica anginosa da dor torácica tem sido identificada como o principal dado preditivo de SCA. Sua descrição clássica é de uma dor, desconforto, queimação ou sensação opressiva localizada na região precordial ou retroesternal, podendo irradiar para o ombro e/ou braço esquerdo, braço direito, pescoço ou mandíbula, acompanhada frequentemente de suor excessivo, náuseas, vômitos ou falta de ar. Pode durar 10 a 20 minutos e ceder, como nos casos de AI, ou mais de 30 minutos, como nos casos de IAM.
Não obstante, alguns pacientes podem também apresentar uma queixa atípica, como mal-estar, indigestão, fraqueza ou apenas sudorese, sem dor, sendo isso mais comum em idosos, mulheres, pacientes com diabetes mellitus, insuficiência cardíaca e em uso de marca-passo.
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