Dr. Edilton Oliveira
- médico neurocirurgião
- CRM/RO 3272 / RQE 947
- título de especialista pela SBN/AMB
- membro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
ATENDIMENTO:
INSTITUTO OFTALMOLÓGICO CACOAL
Fone: (69) 3443-1353
Av. Dois de Junho, 2892
(esq. com Pioneiros)
Cacoal-RO
Angioplastia de carótidas e vertebrais
Trata-se de procedimento minimamente invasivo dirigido, sobretudo ao tratamento de doença estenosante (promotora de estreitamento dos vasos) das artérias carótidas. A doença de carótidas é uma causa importante de acidente vascular cerebral isquêmico (derrame por fechamento de um ou mais vasos nutridores do cérebro) e de ataque isquêmico transitório ou AIT (situação em que a oclusão do vaso cerebral é transitória ou não definitiva e há reversão espontânea completa do quadro de derrame em 12 a 24 horas).
Cerca de 20% das pessoas que apresentam AIT têm estenose de carótida com mais de 70% de redução do diâmetro interno da artéria. A principal causa de obstrução das artérias carótidas e vertebrais é a doença aterosclerótica, que é o acúmulo de placas ricas em gordura nos vasos e pode acometer qualquer artéria do corpo. Quando acomete as carótidas pode gerar o Acidente Vascular Cerebral, popularmente conhecido como “derrame”.
Quadro clínico
De maneira geral existem dois quadros clínicos que podem ser decorrentes de doença carotídea: o Ataque Isquêmico Transitório (AIT) e o Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Ataque Isquêmico Transitório
O ataque isquêmico transitório ocorre devido ao desprendimento de placas ateroscleróticas ou de coágulos localizados na carótida, que então são carregados pelo sangue e vão se alojar numa pequena artéria no cérebro, obstruindo a chegada de sangue com nutrientes para o tecido cerebral, causando isquemia. Os sintomas desaparecem em alguns minutos ou horas. Os pacientes voltam ao normal em menos de 24 horas. Geralmente ocorre paralisia e perda de sensibilidade na perna, braço ou face em apenas um dos lados (D ou E) por alguns minutos a até horas. Muitas vezes a função da fala é afetada.
Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Ocorre quando o suprimento sanguíneo para uma área do cérebro é abolido definitivamente, sendo também popularmente conhecido como “derrame”. O coágulo não regride.
A cirurgia realizada para desobstrução da carótida após o AVC não tem a função de melhorar o quadro clínico que o paciente apresenta, mas sim evitar novos episódios.
Como é feita?
Um cateter provido de um balão em sua extremidade é introduzido através de uma artéria periférica (femural, localizada na virilha). Em seguida a ponta do cateter é posicionada no local da obstrução aonde o balão é inflado sob alta pressão. Finalmente, um stent é liberado nesse local, visando diminuir o risco de obstruções futuras (reestenoses). O procedimento geralmente é realizado sob anestesia local, eventualmente por sedação ou com uma anestesia geral de curta duração. Em poucos dias, o paciente poderá retornar às suas atividades habituais.
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