Dr. Marcelo Ferrari
- cirurgião pediátrico e urologista infantil
CRM/RO 1366 / RQE 1684
- título de especialista e formação no
Rio de Janeiro e na Europa
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CLÍNICA NOVA
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Cisto tireoglosso
- defeito mais comum do pescoço
Trata-se de uma doença congênita, causada por um defeito no fechamento do ducto tireoglosso durante o período embrionário. É o defeito embrionário mais comum do pescoço.
O ducto tireoglosso é uma estrutura embrionária transitória que deve desaparecer após a migração da tireoide. A sua persistência determina o aparecimento do cisto do ducto tireoglosso, que pode se localizar em qualquer ponto entre o forame cego (localiza-se na base da língua) e a tireoide, sempre na face anterior do pescoço (linha média).
É o cisto congénito mais comum do pescoço. Geralmente, aparece clinicamente ao redor dos 5 anos de idade, mas pode aparecer antes. É raro no recém-nascido. Apresenta algumas manifestações clínicas: cisto de linha média do pescoço logo abaixo do osso hioide; tem consistência cística, firme, indolor, e móvel à deglutição; pode ainda se apresentar na forma de fistula e/ou abscesso cervical, com drenagem de secreção purulenta misturada com secreção viscosa (semelhante à saliva).
O diagnóstico é essencialmente clínico pela presença de tumoração cística palpável na linha média do pescoço em crianças e adolescentes. Pode ser complementado pela ultrassonografia (útil na diferenciação entre cisto e uma massa sólida) e pela cintilografia de tireoide (verifica a presença de tireoide ectópica associada ao cisto).
O cisto tireoglosso tem indicação cirúrgica quando feito o diagnóstico, evitando episódios de infecção que tomarão a cirurgia mais difícil e há uma chance maior de recidiva, quando o mesmo infecciona antes da cirurgia. A cirurgia pela técnica de Sistrunk é a técnica mundialmente aceita e de melhor prognóstico. O cisto tireoglosso infectado deve ser tratado clinicamente com antibióticos, e, se necessário, ser drenado.
Complicações podem surgir devido ao cisto tireoglosso. Recorrência do cisto: 5% dos casos, quando utilizada a técnica de Sistrunk; Malignização: pode ocorrer, embora seja raro (carcinoma papilar).
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