Dr. Pedro Luiz Lanziani Palmieri
- médico ortopedista CRM/RO 4459 / TEOT 13867
- Cirurgião de Quadril
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Osteonecrose da cabeça femoral
É uma doença frequente que causa incapacidade devido a dor, restrição de movimento e impotência funcional para atividades cotidianas. Ocorre em pacientes jovens e tem caráter progressivo. Quando a doença progride, evolui com deformidade na cabeça femoral, seguida de alterações degenerativas, impotência funcional. Em alguns casos a doença pode manter-se estacionária ou evolui lentamente com sintomas leves ou ausentes. Pelo fato da história natural não ser tão clara, é difícil de se indicar o tratamento mais adequado. Fatores prognósticos: acometimento volumétrico da cabeça; local de acometimento; etiologia; idade; estágio.
São várias as causas, algumas comprovadas e outras possíveis, portanto, é multifatorial. A predisposição genética é muito importante, então a presença do fator de risco, associada à predisposição genética, levará à doença. Causas comprovadas: doença de GAUCHER, drepanocitose, gota, álcool, cortisona, fenômeno disbáricos, irradiação, fraturas e luxações do quadril. Causas possíveis: pancreatite, dislipidemia, DM, gravidez, coagulo-patia, colites e ACO.
O tratamento conservador raramente é adequado, com resultados desencorajadores. Medidas, como restrição de apoio, são consideradas tratamento temporário, assim como AINES, FST, uso de muletas, pois não evitam progressão da doença e evoluem rapidamente para destruição articular e incapacidade funcional. O tratamento cirúrgico prevê duas condições: tratamento que preserva cabeça femoral e tratamento com artroplastia; indicada quando há colapso na cabeça femoral, visando alívio da dor, ganho de ADM e restauração das funções.
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A Ponto E é um projeto desenvolvido com ética que já está no seu 16º ano. De publicação trimestral, prima pela qualidade e não pela quantidade, respeitando a língua portuguesa em sua perfeita grafia e concordância, adequando-se também à nova reforma ortográfica; exigência mínima dos fiéis leitores, formadores de opinião, que acreditam na competência dos profissionais que fazem este trabalho. É o esforço e seriedade de uma equipe que trabalha em prol do crescimento intelectual de cada cidadão rondoniense que passa a discernir com clareza quais são os profissionais competentes do nosso Estado.