É uma das queixas mais comuns em ginecologia, atingindo desde adolescentes até mulheres após a menopausa. Pouco discutido, o SUA é um problema grave e que pode ocorrer em qualquer época do período reprodutivo da mulher. Varia desde pequenas perdas de sangue no meio do ciclo menstrual – que chamamos de spottings, até sangramentos agudos e abundantes. Esta queixa corresponde a cerca de 50% das causas de visitas ao ginecologista.
É importante saber que o ciclo menstrual normal é caracterizado por um intervalo menstrual entre 23 e 33 dias, com duração de cerca de cinco dias. O sangramento anormal é aquele caracterizado por intervalos entre as menstruações menores ou iguais a 21 dias, duração da menstruação por mais de sete dias e/ou perda de sangue maior que 80 ml/ciclo, quando o habitual é entre 25 a 35ml.
As causas podem estar relacionadas a vários fatores como:
gestação;
patologias ginecológicas orgânicas, tais como lesões da vagina e do colo uterino, câncer de colo uterino, câncer de endométrio, hiperplasia do endométrio, pólipo endometrial, miomatose uterina e tumores ovarianos produtores de hormônios;
causas clínicas como hiperprolactimemia, hipo ou hipertireoidismo, insuficiência renal e hepática, uso de medicação anticoagulante e tumores de supra-renal produtores de hormônios;
sangramento uterino disfuncional, causado por alterações da fisiologia dos hormônios sexuais sobre o endométrio, na ausência de patologias ginecológicas ou clínicas.
O diagnóstico deve incluir :
história;
exame físico com exame especular e colposcópico;
métodos complementares de diagnóstico como ecografia pélvica, biópsia de endométrio e histeroscopia, que é o método ideal para o diagnóstico de patologia endometrial.
O tratamento será de acordo com a causa determinada, sempre levando em consideração a idade da paciente e pode incluir:
medicação hormonal;
anticoncepcionais orais;
medicação anti-inflamatória;
DIU medicado com progesterona;
histeroscopia cirúrgica;
histerectomia.
Consulte regularmente o seu médico e mantenha a sua saúde em dia.