A exotropia intermitente é um tipo de estrabismo que se caracteriza por episódios de desvio geralmente de um dos olhos, de maneira espontânea e para fora. Ocorre de maneira intermitente uma vez que se intercala com períodos de centralização espontânea dos olhos. Pode aparecer desde os primeiros meses de vida ou em até idades mais avançadas, como a partir dos 3 ou 4 anos, podendo ocorrer também em adultos.
A forma mais frequente é o desvio de apenas um olho, mas pode haver alternância com o olho contralateral, ou seja, às vezes desvia um olho, às vezes o outro olho. As causas mais frequentes são o cansaço físico, perda de atenção, sono, períodos de raiva, choro, estresse ou mesmo alcoolismo, no adulto. Contudo, apesar de não ser um quadro grave, onde não há riscos para o desenvolvimento visual da criança, normalmente gera grande preocupação por parte dos pais ao perceberem que um dos olhos do filho em determinados momentos fica torto para fora.
O tratamento, até os quatro anos de idade, pode ser feito com uso de “tampão” do olho contralateral, porém há de se avaliar sua indicação, dependendo da frequência e intensidade, assim como o ângulo de desvio e a acuidade visual deste olho.
Em casos onde a frequência dos episódios é muito rara e com realinhamento espontâneo, pode ser feito acompanhamento da criança durante o período de crescimento, com exames periódicos. Já nos casos em que a frequência dos desvios se torna intensa, mostrando claros sinais de descompensação, há indicação de tratamento cirúrgico, podendo este ser realizado mesmo a partir dos 4 anos de idade.
Sem dúvida, todo desvio ocular na infância deve ser prontamente avaliado pelo oftalmologista, a fim de que sejam definidos o diagnóstico e, consequentemente, o tratamento específico para cada caso.